W związku z wejściem w życie od 1 lipca 2021 r. przepisów nakładających obowiązek raportowania zdarzeń medycznych oraz indeksowania i udostępniania elektronicznej dokumentacji medycznej (EDM), przeprowadziliśmy jego wdrożenie w Niepublicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej, Poradnia Chorób Płuc i Alergologii Sławomir Garbicz w Słupsku.
Wdrożenie polegało na instalacji i konfiguracji modułów eArchiwum oraz RepozytoriumP1 z funkcjonującym w poradni modułem eRejestracja pakietu oprogramowania mMedica.
W wyniku integracji modułów możliwe będzie w ramach EDM przekazywanie poniższych danych:
- Informacja dla lekarza kierującego świadczeniobiorcę do poradni specjalistycznej lub leczenia szpitalnego.
- Informacja o przyczynie odmowy przyjęcia do szpitala.
- Wynik badań laboratoryjnych wraz z opisem.
- Opis badań diagnostycznych.
- Dokument własny pacjenta - dokument udostępniony lekarzowi przez pacjenta za pomocą aplikacji
mobilnej Informacje Medyczne. Wymaga posiadania Modułu Integracji Aplikacji Mobilnych.
- Dokument kolekcji KED ZLA - dokument e-ZLA pacjenta (elektronicznego zwolnienia lekarskiego).
- Wynik badania laboratoryjnego - dotyczy wyników badan przekazywanych przez zintegrowane
laboratorium. Wymaga posiadania modułu eWyniki Lab.
- Wynik badania diagnostycznego - dotyczy wyników badan przekazywanych przez zintegrowana
pracownie diagnostyczna. Wymaga posiadania modułu eWyniki Diag.
- Urzędowe poświadczenie przedłożenia - potwierdzenie poprawnej weryfikacji dokumentów e-ZLA
wysłanych do ZUS-u (dokument UPP).
- Załacznik - wszelkie dokumenty umieszczone w danych pacjenta lub dołączone do wizyty w formie
załączników (zdjęcia, zeskanowane pliki itd.).
- Udostępniona dokumentacja medyczna - dokumentacja medyczna pacjenta udostępniona z
poziomu: EDM > Udostepnianie > Zapisz dokumentacje jako XML HL7 CDA. Wymaga posiadania
modułu EDM.
- Recepta - dokument e-Recepty wystawionej pacjentowi.
- Karta informacyjna leczenia szpitalnego - dokument tworzony na etapie wypisu pacjenta z
realizowanej hospitalizacji. Wymaga posiadania modułu Hospitalizacje.
- Informacja dla lekarza kierujacego - dokument wystawiony pacjentowi na wizycie realizowanej w
Gabinecie.
- Dokument anulujacy - dokument potwierdzający anulowanie eRecepty. Powstaje automatycznie na
skutek usunięcia wcześniej utworzonego dokumentu recepty elektronicznej.
- Skierowanie na badania diagnostyczne - dokument e-Skierowania na badania diagnostyczne
wystawionego pacjentowi.
- Skierowanie do specjalisty - dokument wystawionego e-Skierowania do specjalisty.
- Skierowanie do szpitala - dokument wystawionego e-Skierowania do szpitala.
- Skierowanie na badania laboratoryjne - dokument zlecenia na badania wystawiony w module
eWyniki Lab.
- Skierowanie pobrane z P1 - e-Skierowania pacjenta pobrane z systemu P1.
eArchiwum
Moduł eArchiwum pozwala przechowywać dokumenty systemu mMedica. Z punktu widzenia użytkownika korzystanie z dokumentów przechowywanych lokalnie i przechowywanych w archiwum nie wymaga żadnych dodatkowych działań. Jedyne co będzie można zauważyć, to w przypadku wolnych łączy do serwera archiwum, trochę wolniejsze otwieranie dokumentów przechowywanych w eArchiwum. Jedną z najistotniejszych cech eArchiwum jest system zabezpieczeń i zarządzania udostępnianiem dokumentów. Aby zapewnić wymagany poziom bezpieczeństwa wyłączone zostaną dostępne obecnie w mMedica opcje zapisu dokumentów EDM na dysku i dokumenty te będą przesyłane do eArchiwum. Dodatkowo przenoszenie dokumentów do eArchiwum pozwoli zmniejszyć wielkość bazy głównej mMedica, co ma wpływ na zwiększenie szybkości działania systemu oraz przyspiesza wykonywanie bieżących kopii bezpieczeństwa.
]]>